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                                                                                  随着手术技术的不断发展aaaa,婴幼儿手术量逐年增加aaa。有些家长可能认为全身麻醉会使孩子变得迟钝aaaaa,他们的学习成绩受到影响aaaaa,甚至影响他们的长期记忆和智力发育aaa。因此aaaaa,围手术期大多数儿童最担心的问题之一是“麻醉是否会影响儿童的智力aaaa?”

                                                                                  目前aaa,临床主流麻醉方法分为全身麻醉和普通人称为“半麻”(主要指局部麻醉aaa,神经阻滞麻醉和脊髓麻醉)aaaaa。全身麻醉是指通过向中枢神经系统应用静脉内或吸入麻醉剂aaa,患者的意识aaa,疼痛和记忆暂时可逆的麻醉方法aaaa。由于儿童通常不像成人一样工作aaaaa,而全身麻醉常常达到理想的麻醉效果aaaaa,全身麻醉是一种安全的儿科主流麻醉aaaaa。在目前的临床麻醉条件下aaaa,定期麻醉操作不会对儿童的智力产生不利影响aaa。

                                                                                  如何选择合适的手术时机aaa?虽然儿童接触麻醉剂的风险尚未得到充分证实aaaaa,但未来的学习障碍仍未得到充分证实aaa,美国食品药品管理局在2012年仍建议尽量减少全身麻醉下3岁以下儿童的择期手术需求aaaaa。原因可能是人类大脑快速发展的黄金时代是在三岁之前aaaa。因此aaa,如果您在3岁之前多次接受麻醉和手术aaaaa,对大脑的不良影响的可能性将大大增加aaa,但研究不能确定不良事件的原因是麻醉本身aaaaa,并且可能还有其他因素aaaaa。因此aaaa,建议在宝宝3岁后尽快进行择期手术aaaa,同时避免多次手术和短期手术时间长aaaaa。

                                                                                  目前aaaa,仍然没有足够的临床证据证明麻醉药物对儿童的发育大脑具有神经毒性aaaa。然而aaa,为了患者的安全aaaaa,医生和患者都需要非常注意麻醉药物可能的神经毒性aaaa。麻醉医师应在手术前对患者的病情进行充分的术前评估aaaa,术中严格监测和麻醉方法优化aaaaa,以实现“个体化麻醉”并加强术后随访aaa。父母还需要在围手术期间积极配合医生aaaa。他们不应该隐瞒自己的疾病(例如药物过敏史aaaa,特殊病史等aaa,并在手术前准备空腹水)aaaaa。

                                                                                  大麻醉剂量aaaa,长麻醉时间和反复麻醉是目前公认的诱发儿童发育神经毒性的危险因素;麻醉医师应在精确麻醉的概念下指导用药aaaa,以尽量减少儿童麻醉时间和麻醉剂浓度的风险aaa。同时aaaa,稳定的血流动力学和充足的氧气供应是预防术后认知障碍的主要措施aaa。简而言之aaaa,影响儿童认知功能和结果的因素很复杂aaa,目前基于证据的医学证据不足aaa。因此aaa,让麻醉的“锅”恢复学业成绩还为时尚早aaaa。

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